考点6 口腔颌面外科学——翼下颌间隙感染、咬肌间隙感染【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨：翼下颌间隙感染、咬肌间隙感染
翼下颌间隙感染
感染来源：常为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙根尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染。
口腔检查：翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。
口内切口在下颌支前缘稍内侧，即翼下颌皱襞稍外侧，纵行切开2～3cm。口外切口与咬肌间隙切口类似。
咬肌间隙感染
感染来源：下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散进入咬肌间隙；磨牙后三角区黏膜的感染；相邻间隙扩散；偶有因化脓性腮腺炎波及者。
咬肌间隙感染的典型症状：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀压痛，伴明显开口受限。不易触到波动感。经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌升支部的边缘性骨髓炎。
口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开。
【例题•A1型题】
咬肌间隙感染肿胀区域主要是
A.眶下区弥漫性水肿
B.下颌支及下颌角为中心红肿
C.张口受限
D.颌下三角区的红肿
E.颌下、口底广泛水肿
【答案】B
【解析】咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限。
