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【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨:翼下颌间隙感染、咬肌间隙感染
翼下颌间隙感染
感染来源:常为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙根尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染。
口腔检查:翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。
口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱襞稍外侧,纵行切开2~3cm。口外切口与咬肌间隙切口类似。
咬肌间隙感染
感染来源:下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散进入咬肌间隙;磨牙后三角区黏膜的感染;相邻间隙扩散;偶有因化脓性腮腺炎波及者。
咬肌间隙感染的典型症状:以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀压痛,伴明显开口受限。不易触到波动感。经穿刺有脓液时,应行切开引流,否则由于长期脓液蓄积,易形成下颌升支部的边缘性骨髓炎。
口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开。
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