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口腔检查与修复前准备-修复前检查
【考频指数】★★★★
【考点精讲】病史采集是通过医师的问诊了解患者就诊的原因及要求，获得患者系统病史、口腔专科病史的资料。主要包括：主诉、现病史、系统病史、口腔专科病史、家族史。
颌面部检查
（1）面部皮肤颜色、营养状态。
（2）颌面部外形的对称性。
（3）颌面各部分之间比例关系。
（4）口唇的外形，笑线的高低，上下前牙位置与口唇的关系。
（5）侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型，颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有无颌骨前突或后缩等异常情况。
颞下颌关节区的检查
（1）颞下颌关节活动度的检查；
（2）颞下颌关节弹响的检查；
（3）外耳道前壁检查；
（4）开口度及开口型。
开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度为3.7——4.5cm，低于该值表明有张口受限。
开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹。
（5）下颌侧方运动：下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。
口腔内的检查
（1）口腔一般情况；
（2）牙周检查；
（3）牙列检查；
（4）（牙合）关系检查；
（5）缺牙区情况；
（6）无牙颌口腔专项检查。
（7）原有修复体的检查。
修复前准备：
诊疗计划是基于病史采集和口腔临床检查基础之上，根据上述全面信息作出疾病诊断、预后评估并对后续治疗制订出详细的计划和流程的过程。
1.诊断
2.预后
3.治疗计划
口腔的一般处理
1.处理急性症状；
2.保证良好的口腔卫生（口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果）；
3.拆除不良修复体；
4.治疗和控制龋病及牙周病。
口腔软组织处理
1.治疗口腔黏膜疾患；
2.舌系带的修整（如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能）；
3.瘢痕组织的修整；
4.对松动软组织的修整。
牙槽骨的处理
1.消除有碍的骨突：一般在拔牙后1个月左右修整较好；
2.骨性隆突修整术：下颌前磨牙舌侧、腭中缝处（腭隆突）、上颌结节；
3.前庭沟加深术；
4.牙槽嵴重建术。
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