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口腔白斑病-均质型和非均质型(口腔执业医师笔试要点)

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【核心考点】口腔白斑病可分为均质型和非均质型两大类。前者如斑块型、皱纹纸型;而颗粒型、疣状型及溃疡型等属于后者。

1)斑块型  口腔黏膜上出现白色或灰白色均质型斑块,斑块表面可有皲裂,平或稍高出黏膜表面,边界清楚,触之柔软,不粗糙或略粗糙,周围黏膜多正常。患者多无症状或有粗糙感。

2)皱纹纸型  多发生于口底及舌腹。病损呈灰白色或白垩色,边界清楚,表面粗糙,但触之柔软,周围黏膜正常。患者除粗糙不适感外,亦可有刺激痛等症状。

3)颗粒型  亦称颗粒-结节状口腔白斑病,颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,致黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛。本型口腔白斑病多数可查到白念珠菌感染。

4)疣状型  损害呈灰白色,表面粗糙呈刺状或绒毛状突起,明显高出黏膜,质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、口底、唇、腭等部位。增殖性疣状白斑(PVL)是庞状型白斑的一个亚型,多发生于老年女性,呈多病灶,易复发,且持续进展,癌变风险高。

5)溃疡型  在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素。患者通常因溃疡形成而发生疼痛。

【例题】下列哪项不是白斑的分型

A.均质状

B.颗粒状

C.萎缩状

D.疣状

E.溃疡状

【答案】C

【解析】口腔白斑病可分为均质型和非均质型两大类。前者如斑块型、皱纹纸型;而颗粒型、疣状型及溃疡型等属于后者。

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