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腭前神经阻滞麻醉：掌握腭大孔的表面标志，及腭前神经阻滞麻醉的注射方法。
腭前神经阻滞麻醉将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称为腭大孔麻醉：本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉。
腭大孔的表面标志：腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点，覆盖其上的黏膜可见小凹陷，即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。
注射方法：患者头后仰，大张口，上颌（牙合）平面也地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。
本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉，腭隆凸切除术及硬腭部位的某些手术等，可能同时需配合其他阻滞麻醉或者浸润麻醉。
麻醉区域及效果；同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.分布于上颌87654|45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是
A.腭前神经
B.眶下神经
C.上牙槽后神经
D.上牙槽中神经
E.鼻腭神经
2.腭前神经阻滞麻醉注射针推进至腭大孔，注入麻药
A.0.3～0.5ml
B.0.5～1ml
C.1～1.5ml
D.1.5～2ml
E.2～3ml
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。腭前神经阻滞麻醉区域及效果；同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。
2.【答案及解析】A。腭前神经阻滞麻醉，患者头后仰，大张口，上颌（牙合）平面也地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。
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