口腔执业医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

考试大纲辅导精华考试经验答疑周刊模拟题库

首页 > 口腔执业医师 > 辅导精华 > 正文

口腔执业医师笔试四星考点-清创缝合术（附精选习题解析）

医学教育网2021-04-30

大号

关于“口腔执业医师笔试四星考点-清创缝合术（附精选习题解析）”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

一、A2型选择题
1.某患者，颌面部受到外力重击后，局部肿胀、疼痛，皮下有淤血，未见开放性创口，X线检查未见颌骨骨折。初步诊断为
A.擦伤
B.挫伤
C.撕裂伤
D.撕脱伤
E.割裂伤
2.某患者颌面部外伤后，表皮破损，少量渗血，创面少些沙粒，可初步诊断为
A.挫伤
B.擦伤
C.刺、割伤
D.撕裂伤
E.撕脱伤
知识点随手练参考答案及解析
一、A2型选择题
1.【答案及解析】B。挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将淤血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流。并应用抗生素控制感染。
2.【答案及解析】B。擦伤其特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙或其他异物，有点片状创面或少量点状出血，由于皮肤感觉神经末梢暴露，痛感明显。擦伤的治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。

软组织创伤类型、表现、处理(★★★★)
【进阶攻略】清创缝合术内容较多，不需要死记硬背，理解性掌握即可。
【考点精讲】
1.口腔颌面部软组织创伤类型
擦伤：
表层破损，少量出血，创面附着泥沙或异物；疼痛明显。
清洗创面，去除异物。
挫伤：
无开放创口，瘀斑，甚至发生血肿。皮肤变色、肿胀和疼痛。
止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。
刺、割伤：
刺伤：创口小而伤道深。
割伤：创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。
清创缝合术
撕裂或撕脱伤：
伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。创缘不整齐，皮下及肌肉，组织均有挫伤，常有骨面裸露。
清创，组织复位缝合，游离组织移植。
咬伤：
动物或人咬伤。
颜面组织撕裂、撕脱或缺损，有骨面裸露。
各部位软组织清创术特点
2.清创缝合术
（1）冲洗创口
肥皂水、外用盐水洗净创口四周。
麻醉下用大量生理盐水或1%～3%过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。
（2）清理创口
创口周围皮肤消毒、铺巾。
原则：尽可能保留颌面部受伤组织。
尽可能去除异物。用刮匙、刀尖或止血钳，清除嵌入组织的异物。
探查有无面神经、腮腺导管损伤，有无骨折。
（3）缝合
（一般创口）24～48小时内，清创后行严密缝合。
（口腔颌面部创口）超过48小时，创口无明显化脓感染或组织坏死，严密缝合。
关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口。
裸露的骨面应争取用软组织覆盖。
创口较深者要分层缝合，消灭死腔。
唇、鼻及眼睑部位，小针细线，细致地缝合。