抓住考试重点,厘清考试套路,对考场做题很大程度有利。医学教育网小编整理“2021口腔笔试临床医学综合-易混淆考点+经典试题测练巩固!”分享如下,希望对大家冲刺备战口腔执业医师笔试考试有帮助!
临床医学综合易混淆考点炎症性肠病临床表现
| 克罗恩病(CD) | 溃疡性结肠炎(UC) |
腹痛 | 右下腹/脐周腹痛,进餐加重,排气缓解 | 左下腹隐痛,里急后重 |
腹泻 | 粪便糊状 | 黏液脓血便 |
瘘管形成 | 特异性特征 | 无 |
并发症 | 肠梗阻 | 中毒性巨结肠 |
治疗首选 | 氨基水杨酸制剂 | 氨基水杨酸制剂 |
练习题:
1.女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。最可能的诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现,X线或(和)结肠镜检查发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布者,应考虑克罗恩病的诊断。
2.患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠病
【正确答案】 B
【答案解析】 克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变,以及发热、消痩、贫血等全身症状,X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及“线样征”等,由此可见该患者最可能的诊断为克罗恩病。
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