16.上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界的间隙是

A.咬肌间隙

B.眶下间隙

C.下颌下间隙

D.颊间隙

E.颞下间隙

【答案】E

【解析】颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面；后界为茎突及茎突诸肌；内界为蝶骨翼突外板的外侧面；外界为下颌支上份及颧弓；上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。

17.广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘

A.0.5～1cm

B.0.3～0.5cm

C.1～2cm

D.2～3cm

E.2.5～3.5cm

【答案】C

【解析】广泛的颊间隙感染则应该从下颌骨下缘以下1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离进入颊部脓腔。应注意避免损伤面神经的下颌缘支及面动静脉等。

18.下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染

A.咬肌间隙

B.下颌下间隙感染

C.颊间隙感染

D.颞下间隙

E.翼下颌间隙

【答案】B

【解析】颞间隙的感染来源：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染（化脓性中耳炎、颞乳突炎）、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。

19.感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是

A.眶下间隙

B.翼下颌间隙

C.咬肌间隙

D.下颌下间隙

E.颞间隙感染

【答案】E

【解析】颞间隙脓肿切开引流后，如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙，经X线片确定已发生骨髓炎时，应积极行死骨及病灶清除术，以免发生颅内感染。

20.关于颞间隙临床特点的叙述中，不正确的是

A.病变区表现有凹陷性水肿

B.颞深间隙脓肿易触及波动感

C.可有不同程度的开口受限

D.病变区有压痛、咀嚼痛

E.深部脓肿难以自行穿破，可引起颞骨骨髓炎

【答案】B

【解析】颞间隙临床特点：取决于是单纯颞间隙感染，还是伴有相邻多间隙感染，肿胀范围可仅限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颞部、眶部、颧部等区域的广泛肿胀，病变区表现有凹陷性水肿；压痛、咀嚼痛和不同程度的开口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感，颞深间隙脓肿则需借助穿刺才能明确诊断。