备战医考是一场“硬仗”！纷杂的知识点需要锲而不舍的积累，下面医学教育网编辑将低钾血症和代谢性酸中毒-口腔执业医师**考点精讲具体内容分享给大家，希望对大家复习相关知识点有帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】低钾血症的血清钾浓度＜3.5mmol/L。肌无力最早出现，按照四肢肌、躯干和呼吸肌的顺序延伸。可表现为软瘫、腱反射减弱或消失，肠麻痹等。心脏受累，典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；可有低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性。
轻度者常被原发病症状所掩盖，但重症患者有疲乏、嗜睡、感觉迟钝等症状，最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味。患者有对称性肌张力减退、心律不齐、急性肾功能不全或休克，且尿液一般呈酸性。
【进阶攻略】低钾血症：尽量使用口服法补钾，针对病因治疗，恢复血容量，尿量达40mL/h后，再给以经静脉补钾。补钾浓度不宜超过40mmol/L,（相当于氯化钾3g/L），速度在20mmol/h以下；每日补钾量不宜超过100mmol，定时测定血钾；在3——4天内纠正低钾。
代谢性酸中毒：根据病史和临床表现，结合尿液检查（多呈酸性）、血气分析（通常pH、HCO3-等均降低）等可以诊断。
【易错易混辨析】引起低钾血症的主要原因：长期进食不足；应用呋塞米和利尿酸等利尿；长期接受不含钾盐的液体的患者；禁食、肠瘘；
代谢性酸中毒主要在于去除病因和纠正缺水，重度患者应补充碱性溶液。轻度酸中毒（HCO3- 16——18mmol/L）常可自行纠正，若酸中毒较重或病因一时难以祛除，则应给予碱性药物。临床上一般常用5%碳酸氢钠，首次剂量在200ml左右。酸中毒纠正后，可引起低钾血症或使原已存在的低血钾加重，应注意补钾。另外，少数患者可因补碱过多、过快使Ca2+减少而发生手足搐搦，需及时静脉补充钙剂。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是
A.呼吸肌
B.肋间肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.腹肌
2.代谢性酸中毒是
A.原发性HCO3-减少
B.继发性H+减少
C.原发性Cl-减少
D.原发性H2CO3减少
E.继发性H2CO3减少
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。低血钾症最早的临床表现是肌无力，最先累及的是四肢肌，表现为四肢软弱无力。
2.【答案及解析】A。代谢性酸中毒是临床上最常见类型的酸碱平衡失调，由于体内酸性物质积聚或产生过多，或者原发性HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。
〖医学教育网版权所有，转载必究〗
编辑推荐：
口腔执业医师考生必看《口腔预防医学》考点精讲大汇总
2019年口腔执业医师《预防医学》13大必背考点精讲汇总
建议收藏！2019年口腔执业医师《生物化学》高频考点汇总
**！2019年口腔执业医师医学免疫学考点汇编|复习思路
【备考干货】2019年口腔执业医师知识点辅导精讲汇总之医学微生物学
“低钾血症和代谢性酸中毒-口腔执业医师**考点精讲”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助，更多备考资料干货，敬请关注医学教育网。
