与其被困在想象的恐惧中，不如采取行动，踏实复习才是取证的捷径。下面将整理好的口腔执业医师考试资料辅导精华-心脏病分享给大家，希望对考生复习口腔执业医师考试相关章节知识点的有所帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.类型：
（1）先天性心脏病
1）左向右分流型先天性心脏病
2）右向左分流型先天性心脏病：临床上以法洛四联症及艾森门格综合征最常见。
3）无分流型先天性心脏病
（2）风湿性心脏病
1）二尖瓣狭窄
2）二尖瓣关闭不全
3）主动脉瓣狭窄及关闭不全
（3）妊娠期高血压疾病性心脏病
（4）围产期心肌病：指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张性心肌病。
（5）心肌炎：可发生于妊娠任何阶段。
2.并发症：
心力衰竭
亚急性感染性心内膜炎
静脉栓塞和肺栓塞
3.处理
心脏病育龄妇女：要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心功能状态，并确定能否妊娠。
（1）妊娠期
不宜妊娠的处理--12周前终止妊娠、避孕；
继续妊娠的处理--加强检查、提前入院、预防心衰、心衰治疗；
一般医嘱：情绪、睡眠（≥10h）饮食（高蛋白）、体重（不超过12kg为宜）。
防治诱因：呼吸道感染、贫血；
心衰处理：地高辛（少、快、停）、易中毒；
妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后，再行产科处理，应放宽剖宫产指征。
（2）分娩期于妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。
1）经阴道分娩：仅适用于心功能Ⅰ——Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好的孕妇，在严密监护下经阴道分娩。
2）剖宫产：对有产科指征及心功能Ⅲ——Ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。
（3）产褥期
产后3日内，尤其产后24小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。
【进阶攻略】此讲考试重点，针对医师临床中也有很大的帮助，需要强化记忆，以免考试失分。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生
A.12小时内
B.2日内
C.3日内
D.5日内
E.1周内
2.可以妊娠的心脏病妇女是
A.一般体力活动时有心悸和轻度气短
B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急
C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
D.风湿性心脏病心率快难于控制者
E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。产褥期产后3日内，尤其产后24小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。
2.【答案及解析】A。可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ——Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能Ⅱ级，故可以妊娠。
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