慢性肾小球肾炎复习过程中要重点掌握本病的诊断及治疗。为帮助大家复习掌握肝硬化的相关知识点,医学教育网编辑将“口腔执业医师“泌尿系统”知识点精讲-慢性肾小球肾炎”具体内容整理如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。
临床表现呈多样性,主要表现为血尿、蛋白尿,可伴有水肿、高血压、肾功能不全,病情迁延,肾功能逐步恶化,进入尿毒症。
诊断:本病为临床诊断,需符合以下诊断指标:蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者:若为单纯性蛋白尿,尿蛋白大于1g/d者:在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后,即可诊断本病。
治疗:饮食限盐,肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷;积极控制血压:通常血压控制目标为140/90mmHg(若尿蛋白大于1g/d,130/80mmHg以下更为理想);避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。
【进阶攻略】重点掌握本病的诊断及治疗。
【易错易混辨析】应与下列疾病鉴别:继发性肾小球肾炎;其他肾小球肾炎等。
慢性肾小球肾炎应与下列疾病鉴别:
继发性肾小球肾炎:狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎等。
高血压肾损害:一般先有多年高血压,然后,出现蛋白尿(一般不是大量蛋白尿)、肾功能不全,血尿不突出,常伴有高血压其他器官损害(眼底、心脏)。
其他肾小球肾炎:无症状性血尿或(和)蛋白尿、急性肾小球肾炎。
Alport综合征。
慢性肾盂肾炎。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.对慢性肾小球肾炎患者不宜采取哪项措施
A.低钠饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.积极控制血压
E.低磷饮食
2.慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为
A.130/80mmHg以下
B.130/80mmHg以上
C.140/90mmHg以下
D.140/90mmHg以上
E.160/100mmHg以下
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。慢性肾小球肾炎时要求饮食限盐,肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷;积极控制血压;避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。
2.【答案及解析】A。通常血压控制目标为140/90mmHg(若尿蛋白大于1g/d,130/80mmHg以下更为理想)。
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