釉质粘结和牙本质粘结是牙齿修复中常用的两种技术，它们的主要区别在于作用部位、粘结机制以及临床应用等方面。
1. 作用部位不同：
釉质粘结主要是指在牙齿的釉质表面进行的一种粘结处理。釉质是牙齿最外层的硬组织，具有较高的硬度和光滑度。
牙本质粘结则是针对牙齿内部的牙本质部分进行的操作。牙本质位于釉质之下，含有较多的有机成分和水份。
2. 粘结机制不同：
釉质粘结主要依靠酸蚀技术来实现。通过使用弱酸性溶液（如30%-50%磷酸）对釉质表面进行处理，可以去除表层无机物，形成微孔结构，从而增加树脂材料与牙齿之间的接触面积和机械锁合作用。
牙本质粘结则利用了牙本质小管的存在特点。首先使用弱酸性凝胶或含胺类化合物的预处理剂软化并打开牙本质小管口，然后涂布含有功能性单体（如10-MDP、HMDP等）的底漆和/或粘接剂，这些物质能够渗透进入开放的小管内，并与其中的胶原纤维发生化学反应形成稳定的交联结构。
3. 临床应用不同：
釉质粘结常用于正畸托槽固定、美容修复如贴面制作时；牙本质粘结则更多应用于龋齿充填、牙齿缺损修复等情况，尤其是在需要保留尽可能多健康牙体组织的情况下更为重要。
总之，虽然两者都是为了提高材料与牙齿之间的结合强度而设计的技术，但它们根据不同的作用部位采取了相应的处理方法。
