天疱疮是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病,主要特征是皮肤和黏膜出现松弛性的水疱。其典型的临床表现包括:
1. 皮肤损害:最常见的是在正常皮肤或红斑基础上形成薄壁、透明的水疱,容易破裂形成糜烂面。水疱内容物清亮,有时可呈血性。
2. 黏膜受累:口腔黏膜是最常受累部位之一,表现为疼痛性的溃疡或糜烂,影响进食和说话。其他如鼻腔、眼结膜、生殖器等处的黏膜也可能会受到影响。
3. 尼氏征阳性:轻轻摩擦患者皮肤上的水疱边缘或者正常外观的皮肤,可以导致表皮剥脱(即尼氏征)。
4. 自觉症状:患者常感到局部灼热感或刺痛不适。
5. 病程特点:本病呈慢性经过,反复发作,治疗后可缓解但难以根治。
根据不同的类型(如寻常型、落叶型、增殖型等),天疱疮的具体表现可能有所差异。诊断时需要结合临床表现、组织病理学检查及免疫荧光检测等多种方法综合判断。