类天疱疮和天疱疮都是自身免疫性疾病，主要影响皮肤和黏膜。它们在临床表现、病理特征以及治疗上有一些相似之处，但也存在明显的区别。以下是两者的主要鉴别点：
1. 临床表现 类天疱疮多见于老年人，皮损好发于口腔、眼睑、躯干等部位，表现为紧张性大疱，破溃后形成慢性溃疡面。而天疱疮则可以发生在任何年龄，但以中老年居多，皮损主要出现在皮肤和黏膜交界处，如口唇、生殖器等，特点是松弛性水疱，容易破裂并留下糜烂面。
2. 组织病理 通过活检可以观察到两者的不同之处。类天疱疮的特征是在基底膜带下方形成线状沉积物，并且表皮下出现裂隙或小泡；而天疱疮则表现为棘层松解，即在上皮细胞间出现空泡化改变。
3. 免疫荧光检测 该方法对于区分这两种疾病尤为重要。类天疱疮患者血清中存在针对基底膜带成分（如BP180、BP230）的自身抗体，在直接免疫荧光检查时可见到线状荧光；而天疱疮患者的血清则含有抗桥粒芯蛋白（如Dsg1、Dsg3）等细胞间质的抗体，间接免疫荧光显示颗粒状分布。
4. 治疗方案 尽管两者都需要使用糖皮质激素和/或其他免疫抑制剂进行系统治疗，但具体用药强度及疗程可能有所差异。类天疱疮对药物反应较好，所需剂量较低且预后较佳；而天疱疮病情更重，需要更强的免疫调节措施。

总之，在临床诊断时应综合考虑患者的年龄、皮损特点以及实验室检查结果来区分这两种疾病，并据此制定合理的治疗计划。