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【相关知识点】
口腔医师实践技能考试:开髓术操作步骤-揭净髓室顶、精修髓腔和定位根管口
开髓术操作步骤-术前准备、设计入口洞形(口腔执业医师技能复习资料)
口腔执业医师实践技能备考要点:磨牙开髓术-上下颌磨牙髓腔解剖形态
磨牙开髓术常用器械及使用-口腔执业医师实践技能考试复习
探查、通畅根管,建立根管通路。
各根管口的位置确定以后,选用小号K锉(10#,15#)自根管口向根管内插入,以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况。使用时应常规在距锉针尖端1——3mm左右处预弯,在向根管深处探入过程中,以<90°左右轻轻捻转进入,不要向根尖方向强行施压。
上颌磨牙开髓的标准入口洞形为钝圆的三角形,用带有喷水冷却的涡轮裂钻在磨牙面中央窝钻入。
开髓术操作步骤分为:设计入口洞形;进入并穿通髓腔;揭净髓室顶;修整髓室侧壁形成便宜形;定位根管口;探查、通畅根管,建立根管通路。
上颌磨牙三个常规根管口的定位并不难,需要注意的特殊点是定位上颌第一磨牙近中颊根的第二根管口(MB2),这也是该组牙入路预备的一个难点。当标准的开髓入口不足以暴露MB2根管口时,可将圆三角形的近中边再向近中扩展,使之呈斜梯形入口,以适应四根管口分布的形态,这样,器械会更易于查找、发现MB2根管口。
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