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左下7拔牙后两天疼痛,拔牙窝空虚,腐败坏死臭味,然后右下678缺失,左下6缺失,右下8牙龈红肿,右下4残根,不松动,印痛(-),左下5md龋坏,,颊侧倒凹4mm,舌侧倒凹大,冷测正常,全口牙龈红肿出血,附着丧失,牙周袋4-6mm。
解析:主诉:干槽症,左下7拔牙窝空虚,有轻度腐臭。鉴别诊断:(1)拔除牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变 临床检查时应该注意对邻牙和对颌牙的检查。(2)牙拔除术后反应:一般在术后2~3天应该逐渐减轻或消退。(3)牙拔除术后感染:疼痛程度不及干槽症剧烈,使用抗菌药物和一般镇痛药物有效;同时存在红、肿、热、痛和开口受限等炎症表现,并伴随一定的全身症状。非主诉诊断:右下67缺失左下67缺失(下颌牙列缺损),左4慢性根尖周炎。左下5龋坏,慢性牙周炎。双侧5可以用RPA卡环,下颌牙龈至口底的距离仅4mm,大连接体考虑选择舌板。修复前进行牙周基础治疗,口腔卫生宣教。
解析:
主诉:干槽症,左下7拔牙窝空虚,有轻度腐臭。
鉴别诊断:
(1)拔除牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变 临床检查时应该注意对邻牙和对颌牙的检查。
(2)牙拔除术后反应:一般在术后2~3天应该逐渐减轻或消退。
(3)牙拔除术后感染:疼痛程度不及干槽症剧烈,使用抗菌药物和一般镇痛药物有效;同时存在红、肿、热、痛和开口受限等炎症表现,并伴随一定的全身症状。
非主诉诊断:右下67缺失左下67缺失(下颌牙列缺损),左4慢性根尖周炎。左下5龋坏,慢性牙周炎。
双侧5可以用RPA卡环,下颌牙龈至口底的距离仅4mm,大连接体考虑选择舌板。修复前进行牙周基础治疗,口腔卫生宣教。
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