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●●●第五考站●●●病例分析患者,女性,26岁,要求修复左侧上前牙。自述3年前左侧上前牙牙齿开始发黑,且出现冷热疼痛症状,但并未理睬。近4个月来牙齿开始块状脱落,现仅剩余牙根,且牙床经常肿痛,故来修复科就诊。检查:21牙冠缺损,黑褐色,根管口暴露,覆盖污秽物,探诊(-),冷测(-),叩诊(+)。左上1唇侧牙龈根尖部有白色瘘管出现。X线片检查提示:21根尖区低密度影。全口牙龈红肿,探诊后出血,且下颌后牙区有附着丧失。相关情况请见下图:<1>、请给出以上病例分析的诊断。【本题6分】参考要点:主诉疾病的诊断:21(左侧上颌中切牙)牙体缺损(伴慢性根尖周炎)。非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎。<2>、请给出以上病例分析中的诊断依据。【本题6分】参考要点:主诉疾病的诊断依据:(1)多年前右上前牙缺损,出现冷热疼痛,牙床经常肿痛。(2)21牙冠缺损,残根约与牙龈平齐。(3)X线检查示21根尖部阴影。非主诉疾病的诊断依据:(1)牙龈红肿、探针后出血。(2)后牙区有附着丧失。<3>、请给出以上病例分析中的治疗设计。【本题6分】参考要点:主诉疾病的治疗设计:(1)21经根管治疗。(2)待21根尖部阴影消失,牙龈瘘管恢复,行桩核冠治疗。非主诉疾病的治疗设计:(1)进行龈上洁治和龈下刮治以及根面平整术。(2)牙周基础治疗后的维护治疗。(3)全面的口腔卫生宣教。
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病例分析
患者,女性,26岁,要求修复左侧上前牙。自述3年前左侧上前牙牙齿开始发黑,且出现冷热疼痛症状,但并未理睬。近4个月来牙齿开始块状脱落,现仅剩余牙根,且牙床经常肿痛,故来修复科就诊。
检查:21牙冠缺损,黑褐色,根管口暴露,覆盖污秽物,探诊(-),冷测(-),叩诊(+)。左上1唇侧牙龈根尖部有白色瘘管出现。X线片检查提示:21根尖区低密度影。全口牙龈红肿,探诊后出血,且下颌后牙区有附着丧失。相关情况请见下图:
<1>、请给出以上病例分析的诊断。【本题6分】
参考要点:
主诉疾病的诊断:21(左侧上颌中切牙)牙体缺损(伴慢性根尖周炎)。
非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎。
<2>、请给出以上病例分析中的诊断依据。【本题6分】
主诉疾病的诊断依据:
(1)多年前右上前牙缺损,出现冷热疼痛,牙床经常肿痛。
(2)21牙冠缺损,残根约与牙龈平齐。
(3)X线检查示21根尖部阴影。
非主诉疾病的诊断依据:
(1)牙龈红肿、探针后出血。
(2)后牙区有附着丧失。
<3>、请给出以上病例分析中的治疗设计。【本题6分】
主诉疾病的治疗设计:
(1)21经根管治疗。
(2)待21根尖部阴影消失,牙龈瘘管恢复,行桩核冠治疗。
非主诉疾病的治疗设计:
(1)进行龈上洁治和龈下刮治以及根面平整术。
(2)牙周基础治疗后的维护治疗。
(3)全面的口腔卫生宣教。
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