——病史采集-口腔异味——

口腔异味-采集要点

1.时间　病程长短。

2.部位

3.程度　自觉或别人告知。

4.性质　异味的不同气味。

5.诱因　进食。

6.伴发症状　疼痛、出血、消化不良。

7.病史　糖尿病史、胃病史。

口腔异味可能的诊断：

1.牙体牙髓

龋病

①特点：有食物嵌塞史、牙齿疼痛史。

②询问点：是否有食物嵌塞史、牙齿疼痛史？

2.牙周病

（1）牙龈炎

①特点：牙龈出血，反复肿胀。

②询问点：是否有牙龈出血，反复肿胀？

（2）坏死溃疡性龈炎

①特点：牙龈乳头吸收呈水平状或反波浪状，疼痛、伴发热。

②询问点：牙龈乳头吸收是否呈水平状或反波浪状，是否疼痛、发热？

（3）牙周炎（牙周脓肿）

①特点：牙周出血溢脓、牙齿松动移位。

②询问点：是否伴有牙周出血溢脓、牙齿松动移位？

3.颌面外科

（1）颌骨骨髓炎

①特点：伴有肿胀疼痛、有牙齿疼痛和松动、全身发热症状。

②询问点：是否伴有肿胀疼痛、牙齿疼痛和松动、全身发热症状？

（2）智齿冠周炎

①特点：伴有肿胀疼痛、牙齿疼痛和松动、全身发热症状。

②询问点：是否伴有肿胀疼痛、牙齿疼痛和松动、全身发热症状？

（3）干槽症

①特点：有拔牙史，疼痛一般止痛药不能止住。

②询问点：是否有拔牙史？

4.口腔黏膜病

（1）球菌性口炎

①特点：口内黏膜有大量的破溃面、厚厚的假膜、疼痛伴全身发热。

②询问点：是否口内黏膜存在大量破溃面？

（2）溃疡

①特点：出现口腔黏膜的破溃面。

②询问点：是否黏膜存在大量破溃面？

5.鼻咽部疾病

①特点：无需记忆。

②询问点：是否有鼻咽部疾病？

6.糖尿病、肾病

①特点：无需记忆。

②询问点：是否有糖尿病、肾病？

7.外源性异味

①特点：无需记忆。

②询问点：是否服用过与异味类似的食物？