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实践技能考试【第四站】病史采集:患者女,32岁,自述牙龈出血3个月。

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技能

病史采集(本题满分5.00分)

患者女,32岁,自述牙龈出血3个月。

1.针对上述病例进行相关的病史采集。

2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

【参考答案要点】(5分)

1.(1)现病史:1)牙龈出血的部位和时间。2)牙龈是自动出血还是刺激后出血,有无自限性,出血能否止住,止血的方法。3)牙龈出血量。4)牙龈有无疼痛。5)牙龈肿胀情况。6)牙龈乳头有无瘤样物形成。7)是否伴有牙松动、牙脱落。8)近来是否紧张、劳累,是否熬夜。

(2)既往史:以前有无牙龈出血史,身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象,有无白血病等血液病史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

(3)全身情况:患者是否妊娠,是否是月经期、产褥期、更年期等。有无高血压,是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

2.(1)慢性龈炎。(2)牙周病。(3)白血病。(4)妊娠性龈炎。(5)血友病。(6)急性坏死溃疡性龈炎。(7)牙外伤。(8)口服抗凝药。

【该题针对“ 牙龈出血 ”知识点进行考核】

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