【病例分析】
患者,女,47岁。
主诉:左上后牙食物嵌塞2年。
现病史:患者几年来左上后牙进食时,食物嵌塞明显,牙龈胀痛不适,剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力,要求诊治。刷牙1次/日,横竖刷,每次1分钟。偶有口臭,牙龈时有肿痛,自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。
检查:口腔卫生状况差,菌斑Il°,牙石(+++),色素II°。牙龈充血,肿胀,质松软。牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。左上6未见明显牙体疾患,牙龈红肿,牙石(+++),龈退缩3mm,PPD6-7mm,牙周袋少量脓性分泌物,叩(±),松Il°,X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收,以水平吸收为主。中性(牙合)关系,前牙轻度拥挤。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.主诉疾病的治疗设计
【参考答案】
1.诊断:慢性牙周炎
诊断依据:①局部有菌斑,牙石等刺激物;②全口牙龈普遍有炎症,有牙周袋和附着丧失,牙齿松动;③X线检查有牙槽骨吸收;④疾病进展缓慢。
鉴别诊断:边缘性龈炎:假性牙周袋,无附着丧失,无牙槽骨吸收。
2.治疗设计:①口腔卫生宣教;
②全口牙洁治;
③龈下刮治,必要时牙周手术治疗;
④定期复查,维护治疗。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!