【病例分析】患者,男性,28岁。主诉:左下后牙拔除术5天,拔牙创疼痛1天。现病史:5天前,在门诊行“左下智齿拔除术”,术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性、并向头顶部放射。检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭,左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷、热诊敏感,叩诊(-)。1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断2.非主诉疾病的诊断3.主诉疾病的治疗设计
【病例分析】
患者,男性,28岁。
主诉:左下后牙拔除术5天,拔牙创疼痛1天。
现病史:5天前,在门诊行“左下智齿拔除术”,术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性、并向头顶部放射。
检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭,左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷、热诊敏感,叩诊(-)。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断
3.主诉疾病的治疗设计
【参考答案】1.主诉诊断:左下第三磨牙干槽症。诊断依据:有拔牙史,术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性、并向头顶部放射,拔牙窝空虚。鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。2.非主诉诊断:左下第二磨牙远中深龋。3.治疗:主诉疾病的治疗:彻底清创及隔离外界对创面的刺激,达到迅速止痛、促进愈合的目的。其他疾病的治疗:去腐充填。提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
【参考答案】
1.主诉诊断:左下第三磨牙干槽症。
诊断依据:有拔牙史,术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性、并向头顶部放射,拔牙窝空虚。
鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。
2.非主诉诊断:左下第二磨牙远中深龋。
3.治疗:
主诉疾病的治疗:彻底清创及隔离外界对创面的刺激,达到迅速止痛、促进愈合的目的。
其他疾病的治疗:去腐充填。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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