为帮助大家复习掌握口腔执业医师实践技能考试颌面部肿痛采集要点，医学教育网编辑将整理的“口腔执业医师技能考试：颌面部肿痛采集要点（附例题）”分享给大家，详情如下：

口腔颌面部的局部肿痛是口腔颌面外科患者较常见的主诉之一，它是由于各种原因致毛细血管通透性改变、组织间隙过量积液、淋巴回流障碍及血管、淋巴管畸形的一种病理现象。

颌面部肿痛采集要点

1.时间病程时间的长短

2.部位颌面的部位

3.程度肿胀的大小

4.性质肿物的质地、动度

5.诱因

6.伴发症状局部充血、神经麻木、全身症状、张口受限

7.病史外伤史、拔牙治疗史

颌面部肿痛可能的诊断：

1.牙体牙髓

根尖脓肿

①特点：有牙痛史、牙齿松动、全身发热。

②询问点：是否有牙痛史、牙齿松动、全身发热？

2.牙周病

牙周脓肿

①特点：有牙龈出血溢脓史、牙齿松动移位、局部肿胀明显。

②询问点：有无牙龈出血溢脓史、牙齿松动移位、局部肿胀明显？

3.颌面外科

（1）智齿冠周炎

①特点：有牙痛史、面部肿痛、全身发热、冠周牙龈红肿、张口受限。

②询问点：是否有牙痛史、面部肿痛、全身发热、冠周牙龈红肿、张口受限？

（2）颌骨骨髓炎

①特点：有牙痛史、面部肿痛、全身发热。

②询问点：是否有牙痛史、面部肿痛、全身发热？

（3）外伤

①特点：有外伤史。

②询问点：是否有外伤史？

（4）肿瘤和囊肿

①特点：面部肿胀、畸形，肿瘤有家族聚集性。

②询问点：是否伴有面部肿胀、畸形，肿瘤是否有家族聚集性？

（5）口腔颌面部间隙感染

①特点：多为继发感染，伴全身症状

②询问点：有无全身症状

【例题】

面部肿痛一周

1.病史采集要点

（1）详细询问患者发病时间、发病部位，以及可能的诱发因素。

（2）询问肿痛的性质，是否有放射痛，何种情况可造成肿痛加重或减轻。

（3）是否发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏。

（4）是否有牙周治疗史。

（5）是否伴有冠周牙龈红肿、张口受限。

（6）有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史。

（7）有无外伤、手术史。

（8）如考虑为肿瘤或囊肿，尚需询问家族史。

2.可能的诊断（炎症、外伤和肿瘤）

（1）根尖脓肿。

（2）牙周脓肿。

（3）智齿冠周炎。

（4）颌骨骨髓炎。

（5）外伤。

（6）肿瘤和囊肿。

（7）间隙感染

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