口腔执业医师二模第四单元(A3/A4题型）在线阅览版
三、A3/A4题型
（101～103题共用题干）
男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎于附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：Ⅰ度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无瘘管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温：37.6℃，白细胞11×109/L，右侧下颌角触痛，X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃，有少量新骨生成，但是可见零星死骨。
101.由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病诊断是
A.中央型颌骨骨髓炎急性期
B.边缘性颌骨骨髓炎增生型
C.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
D.慢性颌骨骨髓炎
E.骨肉瘤
102.下列关于中央型和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断说法错误的是
A.中央型多位于颌骨体，而边缘型多位于下颌角及下颌升支
B.中央型累及的牙齿多松动，而边缘型累及牙齿多无明显松动
C.中央型X片多有大块死骨形成，而边缘型可见骨质增生或小死骨
D.中央型可伴有病理性骨折，而边缘型无病理性骨折
E.中央型与边缘性的X片均显示病变与周围骨质分界清楚
103.下列疾病中能够与此患者的疾病相鉴别的是
A.慢性化脓性中央型颌骨骨髓炎
B.下颌骨中央性癌
C.骨肉瘤
D.急性化脓性中央型颌骨骨髓炎
E.嗜酸性粒细胞肉芽肿
（104～105题共用题干）
患儿，男，5个月。出生时发现右侧颊部稍红、斑片状。哭闹时颜色加重，逐渐增大，大小约2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮肤。
104.根据上述描述，该患者最佳的治疗方法是
A.硬化剂治疗
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.手术切除
E.先观察，如迅速发展，给予一定的干预治疗
105.如行穿刺检查，可抽查
A.胆固醇晶体
B.血性液体
C.淋巴液
D.乳白色豆渣样分泌物
E.草黄色或草绿色液体
（106～107题共用题干）
患者，男，68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧。
106.根据上述症状，该患者最可能的诊断是
A.颞下颌关节复发性脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节急性后脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节侧方脱位
107.选用最佳的治疗方法是
A.全麻下手法复位
B.局麻下手法复位
C.颌间牵引复位
D.口内法手法复位
E.不做处理，自行恢复
（108～110题共用题干）
男性，28岁，因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。
108.X线检查应拍摄
A.头颅正位片
B.头颅侧位片
C.颅底片
D.下颌曲面体层片
E.鼻颏位和颧弓切线位
109.可能的诊断是
A.面部软组织挫伤
B.下颌髁突骨折
C.颧骨及颧弓骨折
D.上颌骨骨折
E.下颌骨体部骨折
110.有效的治疗措施是
A.局部冷敷
B.抗生素及激素治疗
C.颌间牵引及固定
D.颅颌绷带固定
E.手术切开复位内固定
