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21年口腔执业医师综合考试错题集-颌骨骨髓炎

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【试题】

男性患者,30岁,平时身健,自述在三月前因为右下后牙冠周炎于附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗,局部上药,口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查:Ⅰ度张口受限,进食困难,腮腺咬肌区触诊质硬、紧张,其皮肤无瘘管,窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温:37.6℃,白细胞11×109/L,右侧下颌角触痛,X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃,有少量新骨生成,但是可见零星死骨。下列疾病中能够与此患者的疾病相鉴别的是

A.慢性化脓性中央型颌骨骨髓炎

B.下颌骨中央性癌

C.骨肉瘤

D.急性化脓性中央型颌骨骨髓炎

E.嗜酸性粒细胞肉芽肿

【正确答案】C

【答案解析】下颌骨边缘性骨髓炎的增生型应与骨肉瘤及纤维骨瘤等相鉴别;下颌骨中央性骨髓炎应注意勿与下颌骨中心性癌相混淆。诊断上颌骨骨髓炎时应排除上颌窦癌的可能。

本题知识点:颌骨骨髓炎

正确率:11.36%

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