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117、女性,35岁。发现舌背白色病损4个月,检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm白色角化病损,边界不清楚,表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史,下肢皮肤有多角形紫红色丘疹,表面有Wickham纹。分析该患者的诊断可能是
A、白斑
B、扁平苔藓
C、白色角化症
D、地图舌
E、盘状红斑狼疮
正确答案:B
答案解析:主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状,或呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。扁平苔藓皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒故多有抓痕。以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到有细白纹,称Wickham纹。
关联考点:口腔扁平苔藓
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