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关于取印模时边缘整塑,错误的是
A.为了使义齿有良好的边缘封闭
B.可用印模膏做
C.制作个别托盘后不需要做
D.可由医师牵拉患者面颊部
E.可以分区做
正确答案:C
答案解析:肌功能边缘整塑是通过周围组织的功能运动确定唇颊舌侧印模边缘伸展的操作技术。功能整塑分为主动整塑和被动整塑两种。主动整塑是患者主动进行的唇颊舌组织功能活动,如嘬嘴、咧嘴进行上下唇和颊侧组织整塑,抬舌并用舌尖舔上唇、舔两侧口角进行口底整塑。此外,取上颌印模时,大张口整塑印模后缘的翼下颌韧带处,下颌左右侧方运动整塑印模颊侧边缘厚度。被动整塑是由医师牵拉患者组织模拟其功能活动。如取上颌印模时牵拉上唇向下,牵拉两侧颊侧组织向下、向前、向内;取下颌印模时牵拉下唇向上,牵拉两侧颊侧组织向上、向前、向内。无论是主动还是被动整塑,均应使组织运动充分而不过度,整塑不充分会导致印模边缘过度伸展,而过度整塑会导致印模边缘伸展不足。制作个别托盘取终印模时仍需要边缘整塑。可分区进行边缘整塑。
龈上边缘适用于
A.邻接区到达龈嵴处
B.牙龈退缩明显者
C.(牙合)龈径过短牙
D.缺损至龈下
E.要求不显露修复体金属边缘
正确答案:B
答案解析:考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘,这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备,不会损伤软组织,而且容易保持清洁,容易制备印模。龈下边缘常常是牙周病的致病因素,应尽量少设计。不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的。
1)龋坏、楔状缺损达到龈下。
2)邻接区到达龈嵴处。
3)修复体需要增加固位力。
4)要求不显露修复体金属边缘。
5)牙根部过敏不能用其他保守方法消除。即使设计龈下边缘,修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮,减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm.