2017年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第23期

【牙体牙髓病学】牙面未仔细干燥，尚有水分，若此时充填，则会引起树脂充填修复

A.牙周性疼痛

B.牙髓性疼痛

C.充填物折裂、松脱

D.继发龋

E.牙体折裂

【答案】C

【答案解析】

牙面未仔细干燥，尚有水分，占据脱矿孔隙，妨碍粘接剂渗入釉柱孔隙内，也影响粘接性能。此项因素对粘接影响大，值得特别重视。可能导致充填体折裂、松脱。

【牙体牙髓病学】若充填后出现悬突，则下列正确的处理措施为

A.备牙后进行烤瓷冠的修复

B.根管治疗

C.牙周洁治

D.去除充填物重新充填

E.拔除

【答案】D

【答案解析】

已出现有悬突时应及时去除；用细长砂石尖调磨，若不成功，应去除邻面充填物而重新充填。

【牙周病学】造成牙周病的最直接因素是

A.牙石

B.牙菌斑

C.遗传因素

D.内分泌因素

E.全身疾病

【答案】B

【答案解析】

牙菌斑是牙周病的始动因素，即牙菌斑是导致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面着色、食物嵌塞、（牙合）创伤、解剖因素、不良习惯、医院性因素等都属于牙周病的局部促进因素，并非导致牙周病的直接因素。而遗传因素、内分泌因素和全身疾病等是属于牙周病的全身易感因素。

【牙周病学】对于牙周炎致病性最强的是

A.龈上菌斑

B.（牙合）创伤

C.附着性龈下菌斑

D.非附着性龈下菌斑

E.牙石

【答案】D

【答案解析】

非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

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