2017年口腔执业助理医师:《答疑周刊》第36期
【儿童口腔医学】诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标
A.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像
B.乳牙牙周组织疏松
C.患牙松动并有叩痛
D.出现较剧烈的自发痛
E.根尖部或根分歧处牙龈红肿
【答案】A
【答案解析】
X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中,还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
【儿童口腔医学】以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是
A.乳牙根尖周病早期症状不明显
B.乳牙根尖周病以慢性炎症为主
C.患牙叩诊时仅有叩痛没有松动
D.瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症
E.乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出
【答案】C
【答案解析】
乳牙根尖周病的特点
①乳牙根尖周病早期症状不明显,往往出现急性炎症时才就诊。
②慢性炎症为主,临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。
③患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,有的出现面部肿胀,局部淋巴结肿大,并伴有全身发热等症状。
④集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出,使牙龈出现瘘管,反复溢脓,反复肿胀。瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症。
⑤乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出,加剧乳牙松动。若及时治疗,炎症很快消退。炎症消退后,牙周组织还能愈合并恢复正常。
⑥X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。
【口腔黏膜病学】关于Bednar溃疡发病位置描述正确的是
A.上颌软硬腭交汇处
B.上腭翼钩处双侧黏
C.膜舌腹、舌尖、舌侧缘
D.舌侧缘、舌系带、舌根
E.上下颌牙槽嵴顶及对应口腔前庭区
【答案】B
【答案解析】
在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜,有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养,经常在该处摩擦,容易发生溃疡,称Bednar溃疡。
【口腔黏膜病学】复发性阿弗他溃疡发生的免疫因素说法不正确的是
A.免疫球蛋白正常
B.补体成分正常
C.γ球蛋白不足
D.外周血中出现循环免疫复合物(CIC)增加
E.机体寄来性杀伤细胞减少
【答案】E
【答案解析】
RAU患者的免疫球蛋白、补体成分可正常,γ球蛋白不足。外周血中出现循环免疫复合物(CIC),抗体依赖性杀伤细胞有增加,免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗体。
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