2016年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第37期：

「儿童口腔医学」

一般情况之下，年轻恒牙的萌出是牙根形成多少开始

A. 1/4

B. 1/3

C. 2/3

D. 3/4

E. 2/5

「答案」C

「答案解析」

年轻恒牙的牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能，且与牙齿的发育密切相关。一般情况下，年轻恒牙在牙根形成2/3左右开始萌出。

「儿童口腔医学」

针对年轻恒牙牙髓炎的治疗原则是

A. 根管治疗

B. 根尖手术

C. 根尖诱导成形术

D. 尽量保髓治疗

E. 拔除

「答案」D

「答案解析」

年轻恒牙牙髓治疗的原则是：尽力保存活髓组织，以保证牙根的继续发育和生理性牙本质的形成。如不能保存全部活髓，也应该保存根部活髓，如不能保存根部活髓，也应该保存牙齿。而根尖诱导成形术是针对于年轻恒牙的根尖周疾病采取的治疗措施。

「口腔黏膜病学」

以下哪项措施不宜用于白斑治疗

A. 口服维生素A

B. 硝酸银烧灼

C. 戒烟

D. 手术切除

E. 局部涂鱼肝油

「答案」B

「答案解析」

①对口腔白斑的治疗：目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素，例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但术后必须定期复查。

②保守治疗白斑：目前在临床普遍采用，主要是维生素A及其衍生物。口服维生素A，每次2.5万U，每日3次，或维A酸35～50mg/d.从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服。疗程约1～2个月，常见的不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维A酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红黏膜。软膏制剂因不能黏附于润滑的口腔内侧黏膜故不适用。在保守治疗期间应密切随访。

③对伴白色念珠菌感染的病损：可配合抗真菌治疗。

④白斑：属于癌前病变，但白斑不一定就会癌变。有以下情况者有癌变倾向，应该定期随访：

白斑的类型中，非均质型更易恶变。白斑的发病部位，常见的危险区有：舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体及口角联合区。年龄越大，得病时间越长，越易恶变。女性恶变率高于男性。与吸烟和念珠菌感染有关。伴有念珠菌感染的白斑更易恶变。

⑤白斑区发现溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

「口腔黏膜病学」

白斑的诊断

A. 可根据临床检查做出

B. 可根据血液化验获得

C. 可根据家族病史确认

D. 必须有病理检查证实

E. 必须由间接免疫荧光检查做出

「答案」D

「答案解析」

白斑的诊断须根据临床表现和组织病理学检查方可确诊。组织病理检查结果可为单纯性增生和异常增生。

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