【口腔颌面外科学】

常用的局麻药物中，属于酯类的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

【正确答案】 A

【答案解析】 局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

【口腔颌面外科学】

下列关于拔牙的适应证的相关叙述中，不恰当的是

A.牙拔除术的适应证是相对的

B.牙周围骨组织大部分破坏不能治疗者可拔除患牙

C.无影响的第三磨牙的完全骨阻生

D.滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者应拔除

E.恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙

【正确答案】 C

【答案解析】 因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者，可拔除，无影响的可不做处理。

【医学微生物学】

关于外毒素的叙述，哪一项是错误的

A.化学成分是蛋白质

B.毒性作用强，对组织有选择性

C.受甲醛处理形成类毒素

D.毒性部分是类脂A

E.多由G⁺菌产生，不耐热

【正确答案】 D

【答案解析】 外毒素毒性很强。最强的肉毒毒素1毫克纯品能杀死2亿只小鼠，其毒性比化学毒剂氰化钾还要大1万倍。不同病原菌产生的外毒素，对机体的组织器官具有选择性（医学上称为亲嗜性），引起特殊的病理变化。

外毒素是一类蛋白质，它能刺激宿主免疫系统产生良好的免疫应答反应，形成能中和外毒素毒性的特异性免疫球蛋白，这种球蛋白称为抗毒素。（内毒素是脂多糖）

按细菌外毒素对宿主细胞的亲嗜性和作用方式不同，可分成神经毒素（破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等）、细胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素1、A群链球菌致热毒素等）和肠毒素（霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等）三类。。

【医学微生物学】

有关菌群失调说法错误的是

A.各菌种之间的比例发生较小幅度的变化

B.引起菌群失调症

C.由滥用广谱抗生素引起

D.寄生在正常人体某部位的正常菌群

E.菌种比例发生了超出正常范围的改变

【正确答案】 A

【答案解析】 菌群失调指寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变，多由滥用广谱抗生素引起。由于菌群失调引起的疾病，称为菌群失调症。

附件：2020年口腔执业医师：《答疑周刊》第15期

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