口腔助理医师

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口腔组织病理学-唾液腺疾病

很多同学对于部分唾液腺炎的病理变化非常崩溃,一看到这里就一头雾水。医学教育网的老师帮大家整理了一个表格,通过对比,了解各疾病间的典型特点。建议学员们自己在复习时也可以用一些总结的方法, 如表格,图表或分类,对一些易混淆内容进行对比,更有助于我们的理解与记忆。

  慢性化脓性唾液腺炎 慢性复发性腮腺炎 慢性硬化性下颌下腺炎 坏死性唾液腺化生 舍格伦综合征
病因 结石异物堵塞导管、口吹乐器 自身免疫病 不明 病因不明、有自愈倾向 病因不明的自身免疫性疾病
表现 唾液腺肿大,酸胀感,进食加重 反复肿胀,3~6岁儿童、中年女性 无痛性肿胀,
成人男性
火山口样溃疡,不破坏骨组织 慢性唾液腺炎、眼干和口干,伴类风湿关节炎
部位 单侧(腮腺、下颌下腺) 单侧或双侧腮腺 单侧下颌下腺 腭部 腮腺;
多用唇腺活检
液体性质 黏稠有咸味液体 胶冻状液体 黏稠的脓性分泌物    
唾液腺造影 主导管腊肠状,末梢导管呈点球状扩张 末梢导管点状或斑片状扩张,
主导管无异常
腺泡消失;
导管扩张
   
病理—导管 导管扩张,周围有淋巴细胞浸润;
小叶内导管上皮增生,鳞状化生
导管上皮增生,周围有淋巴细胞浸润;
小叶内导管囊状扩张
导管扩张,小叶间结缔组织增生,玻璃样变性 导管上皮呈鳞状化生 小叶内导管扩张,上皮增生
病理—腺泡 萎缩;纤维结缔组织取代 萎缩 腺泡萎缩消失,为淋巴细胞取代 腺小叶坏死,腺泡壁溶解,黏液外溢形成黏液池 腺泡破坏消失;小叶外形轮廓仍保留;小叶内缺乏纤维结缔组织修复

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