口腔助理医师

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口腔助理医师口腔修复学——修复前检查

关于2019年口腔执业助理医师考试,口腔修复学中“修复前检查”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“修复前检查”如下内容:

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

一、病史采集是通过医师的问诊了解患者就诊的原因及要求,获得患者系统病史、口腔专科病史的资料。主要包括:主诉、现病史、系统病史、口腔专科病史、家族史。

二、临床检查:

1.颌面部检查:

(1)面部皮肤颜色、营养状态。

(2)颌面部外形的对称性。

(3)颌面各部分之间比例关系。

(4)口唇的外形,笑线的高低,上下前牙位置与口唇的关系。

(5)侧面轮廓是直面型、医学|教育网凸面型还是凹面型,颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情况。

2.颞下颌关节区的检查:

(1)颞下颌关节活动度的检查;

(2)颞下颌关节弹响的检查;

(3)外耳道前壁检查;

(4)开口度及开口型:

开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度为3.7——4.5cm,低于该值表明有张口受限。

开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中,下颌运动的轨迹。

(5)下颌侧方运动:当下颌侧方运动时,向两侧的运动范围基本相等。下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。

3.口腔内的检查

(1)口腔一般情况;

(2)牙体及牙髓情况;

(3)牙周检查;

(4)牙列及咬合关系检查;

(5)缺牙区情况;

(6)口腔黏膜、软组织状况及唾液分泌情况;

(7)原有修复体的检查。

三、修复前准备:

(一)诊疗计划是基于病史采集和口腔临床检查基础之上,根据上述全面信息作出疾病诊断、预后评估并对后续治疗制订出详细的计划和流程的过程。

1.诊断

2.预后

3.治疗计划

(二)修复前准备:

口腔的一般处理

余留牙的保留与拔除

口腔软组织处理

修复前的正畸治疗

牙槽骨的处理。

口腔的一般处理:

1.处理急性症状;

2.保证良好的口腔卫生(口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果);

3.拆除不良修复体;

4.治疗和控制龋病及牙周病

口腔软组织处理:

1.治疗口腔黏膜疾患;

2.舌系带的修整(医学|教育网如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能);

3.瘢痕组织的修整;

4.对松动软组织的修整。

牙槽骨的处理:

1.消除有碍的骨突;

(一般在拔牙后1个月左右修整较好。)

2.骨性隆突修整术;

下颌前磨牙舌侧

腭中缝处(腭隆突)

上颌结节

修复前的正畸治疗:

1.对各种原因引起的牙的错位(扭转牙、低位牙等),在修复前进行正畸治疗。

2.当牙列缺损伴有上前牙间隙时,可先将间隙关闭后再修复。

3.对残根缺损达龈下或出现根侧壁穿孔,MTM(微量牙齿移动技术)能将其牵引到适当的位置医学|教育网。

【进阶攻略】

口腔软组织处理与牙槽骨的处理是考试重点,重点掌握。

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