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桥体设计中应注意的问题
1)桥体的(牙合)面
功能牙尖与对(牙合)牙的接触应均匀,适当降低非功能牙尖斜度,减小侧向力。避免早接触。
(牙合)面的边缘嵴处添加副沟和加深颊舌沟,减轻桥体所承受的(牙合)力。
桥体的颊舌径宽度一般为天然牙的1/2——2/3。
适当缩短桥体(牙合)面舌侧的近远中径,加大桥体与固位体之间舌外展隙,医学|教育网减少桥体(牙合)面的接触面积。
2)桥体的龈端
桥体龈端的形式:利于自洁。接触式桥体在不影响美观的前提下,应尽可能减少龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积,使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积;桥体的唇颊侧龈端与黏膜接触,使颈缘线与邻牙相一致,符合天然牙外形的要求;而舌侧龈端尽量缩小,减少接触面积,并扩大舌侧邻间隙,有利于保持清洁。
桥体龈端与黏膜之间应保持良好接触,既无间隙存在,又不压迫黏膜。
高度抛光。
3)桥体的轴面
唇颊和舌腭侧的外形突度;
邻间隙形态;
唇颊面颈缘线:与邻牙协调。若缺牙区牙槽骨吸收较明显,可在唇面颈1/3至中1/3处向舌侧适当内缩。
4)桥体的强度
材料的机械强度医学|教育网;
桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比,与桥体长度的立方成正比;
桥体的结构形态:截面形态近似于“工”、“T”、“▽”形;
(牙合)力的大小:减小(牙合)面颊舌径宽度,医学|教育网一般为缺失牙宽度的2/3——1/2;扩大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面颊舌沟等。
5)桥体的排列位置
缺失牙间隙过宽:扩大唇面近远中邻间隙;酌情添加牙齿;将桥体牙颊面的颊嵴向近中移动。
缺牙间隙过窄:适当多磨除缺牙区两端近远中面,加宽间隙;将桥体适当扭转或与邻牙重叠;将颊面颊嵴向远中移动。
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