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　3/4冠牙体预备

【考频指数】★★★★

【考点精讲】牙体预备的要求

1）邻面预备：要求两邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°。

2）切斜面预备：切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面，与牙长轴成45°角。

3）舌面预备：舌面预备要求在正中（牙合）、前伸（牙合）时，患牙舌侧有0.5mm间隙。轴壁上无倒凹，预备分两段进行。

4）邻轴沟预备：预备时应从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，以保证沟的舌侧壁有足够抗力形，同时又要注意唇侧壁不能过薄，注意其抗力形。

5）切端沟预备：在切斜面舌1/3处，做一顶角为90°的沟。

各牙体预备面的目的

1）邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。

2）切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸（牙合）时无干扰。

3）舌面预备：正中（牙合）及前伸（牙合）位，确保0.5mm以上的间隔。

4）邻轴沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。

5）切端沟预备：要求在切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环孢，增强固位作用。

2.后牙3/4冠的牙体预备 后牙3/4的牙体预备与前牙3/4冠基本相似，其主要不同为：

（1）（牙合）面预备

1）（牙合）面应预备出0.5～1.0mm的间隙。

2）在颊侧（牙合）缘嵴外形成小斜面或小肩台。

3）冠（牙合）边缘终止于（牙合）缘嵴稍下以保护牙尖。

4）若（牙合）面缺损或有龋坏，应按铸造全冠（牙合）面预备，必要时可增加钉洞、嵌体固位形。

5）牙尖正常时，冠的（牙合）边缘也可不覆盖颊或舌尖。

（2）邻轴沟预备

1）后牙牙冠邻面一般较短，为增加邻轴沟长度，可将邻轴沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处，邻轴沟方向应与轴壁平行。

2）沟深与宽度约为1mm，各壁应平直。

3）如邻面有缺损，可预备成箱形。

4）必要时邻面还可增加邻轴沟数目。

（3）（牙合）面沟预备：在（牙合）面颊尖舌斜面预备深度和宽度为1mm的（牙合）面沟。

【进阶攻略】此讲内容数值较多，考试出题也比较灵活，强化对数值的区分记忆，是得分的要点。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是

A.牙冠的边缘显露金属

B.边缘线长

C.磨除的牙体组织较少

D.必须作邻轴沟

E.固位力强

2.前牙3/4冠邻面轴沟预备，正确的是

A.轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅

B.轴沟与牙舌面的切2/3平行

C.两侧轴沟微向切方聚合

D.两侧轴沟微向龈方聚合

E.轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。全冠与3/4冠的最本质区别就是牙体预备时磨除牙体组织量不一样。

2.【答案及解析】C。应为由切端向龈端逐渐变浅；.轴沟与牙唇面切2/3平行；两侧轴沟微向切方聚合，是为了有就位道；轴沟位于邻面唇1/3与中1/3交界处。

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