医学教育网编辑整理了“口腔助理医师重要考点：牙周脓肿诊断及鉴别诊断”相关资料，希望对2020年口腔助理医师考生复习口腔助理医师《牙周病学》有所帮助。
疾病诊断：
牙周脓肿的诊断应联系病史和临床表现，并参考X线片。主要应与牙龈脓肿及牙槽脓肿相鉴别。
鉴别诊断：
1.牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别：牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀。无牙周炎的病史，无牙周袋和附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素，在除去异物和菌斑牙石，排脓引流后不需其它处理。牙周脓肿则是牙周支持组织内的局限性化脓性炎症，有较深的牙周袋和附着丧失，X线片显示有牙槽骨吸收。在慢性牙周脓肿，还可见到根侧或根尖周围弥散的骨质破坏。
2.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别：二者的感染来源和炎症扩散途径不同，因此临床上表现如下的区别：
| 症状与体征 | 牙周脓肿 | 牙槽脓肿 |
| 感染来源 | 牙周袋 | 牙髓病或根尖周病变 |
| 牙周袋 | 有 | 一般无 |
| 牙体情况 | 一般无龋 | 有龋齿或非龋疾病 |
| 牙髓活力 | 有 | 无 |
| 脓肿部位 | 局限于牙周袋壁，较近龈缘 | 范围较弥散，中心位于龈颊沟附近 |
| 疼痛程度 | 相对较轻 | 较重 |
| 牙松动度 | 松动明显，消肿后仍松动 | 松动较轻，但也可十分松动。治愈后牙齿可恢复稳固 |
| 叩痛 | 相对较轻 | 很重 |
| X线相 | 牙槽骨嵴有破坏，可有骨下袋 | 根尖周围可有骨质破坏，也可无 |
| 病程 | 相对较短，一般3~4天可自溃 | 相对较长。脓液从根尖周围向粘膜排出约需5~6天 |
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