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丁卡因的药理作用及临床应用-口腔助理医师辅导

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丁卡因(地卡因、邦妥卡因,Tetracaine、Pontocaine、Pantocine、Amethocaine、Dicaine) 丁卡因为长效局麻药,起效需10——15分钟,时效可达3小时以上。丁卡因的麻醉效能为普鲁卡因的10倍,毒性也为普鲁卡因的10倍,而其水解速度较普鲁卡因慢2/3。其水解产物为丁氨基苯甲酸与二甲胺基乙醇;丁卡因不宜多次高压灭菌。

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用法与剂量:眼科常以1%等渗液作角膜表面麻醉,鼻腔黏膜和气管表面麻醉常用2%溶液。硬膜外腔阻滞可用0.2%——0.3%溶液,一次用量不超过40——60mg,但目前已很少单独应用。常用的是与利多卡因的混合液,可分别含有0.1%——0.2%丁卡因与1.0%——1.5%利多卡因,具有起效快、时效长的优点。

蛛网膜下隙阻滞只能应用特制的丁卡因粉剂,一般为10mg;可用1%葡萄糖液、麻黄碱、脑脊液各1ml,配制成1:1:1重比重溶液,成人剂量8——10mg(即2.5——3.0ml),一般时效可达120——180分钟。

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