口腔助理医师

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OLP的几种类型——口腔执业助理医师医学综合考试复习资料

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口腔扁平苔藓(OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲,但比较少见。中年女性患者较多。因其长期糜烂病损有恶变现象,过去,WHO将其列入癌前状态,新近的文献也将其纳入口腔黏膜潜在恶性疾患的范畴。扁平苔藓的病因不明,一般认为发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。

口腔多见于颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈。病损常呈对称性。黏膜损害发生率约占25%,可单发于黏膜,亦可与皮肤同时并发。多见的损害为白色条纹。分为以下几种类型:

(1)糜烂型:除白色病损外,线纹间及病损周围黏膜发生充血、糜烂、溃疡。患者有刺激痛、自发痛。常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。

(2)非糜烂型:白色线纹间及病损周围黏膜正常,无充血、糜烂。患者多无症状,或偶有刺激痛。黏膜上白色、灰白色线状花纹组成网状、环状、斑块、水疱多种病损。

网状:灰白色网状条纹稍高隆起黏膜表面。多见于双颊、前庭沟、咽旁等部位。

环形:灰白色微小丘疹组成细条纹,稍高隆起成环形、半环形,可发生于唇红、双颊、舌缘、舌腹等部位。

斑块:好发于舌背,为略显淡蓝色的白色斑块,形状不规则,类圆形或不规则形,微凹下,舌背乳头萎缩致病损表面光滑。

水疱:上皮与下方的结缔组织分离,导致水疱形成。疱为透明或半透明状,周围有斑纹或丘疹,疱破溃后形成糜烂面。可发生在颊、唇、前庭沟及翼下颌韧带处。

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