聚沙成塔，集腋成裘，每天一个知识点，距离口腔助理医师过考近一点！医学教育网编辑整理了“口腔助理综合笔试复习辅导精华：可摘局部义齿排列后牙”，具体如下：

【考频指数】★★★★

可摘局部义齿的后牙排列以恢复咀嚼功能为主。

（1）个别后牙缺失，如缺隙正常，龈距离较大者，宜排成品塑料牙。个别后牙人工牙的颊舌向和近远中向倾斜程度，可根据对颌天然牙的位置、倾斜度以及面磨损等情况，对人工牙的（牙合）面适当磨改或将对颌天然牙调磨，使相对的上下颌牙更吻合。

（2）后牙多数缺失，应注意排好第二前磨牙和第一、第二磨牙，使上下颌牙的尖凹关系相对，在正中（牙合）位时有最大面积的接触，以发挥良好的咀嚼功能。

（3）单侧或双侧多数牙游离缺失，后牙应排在牙槽嵴上。如上颌牙槽骨吸收较多，应排成反（牙合）关系。否则，排在牙槽嵴的颊侧过多，可加速牙槽骨吸收，并影响义齿固位，且易造成基托折裂。

（4）上下颌双侧后牙缺失，应按全口义齿排牙原则进行排牙，（牙合）平面应平分颌间距离，要求有适当的纵、横（牙合）曲线，并与前牙协调，而能达到前伸和侧方（牙合）平衡。上颌第一前磨牙牙冠颊面的长短，应参考尖牙牙冠的长短。上、下第一磨牙的位置关系，可作为排后牙的标准。根据牙槽嵴吸收程度，可减少人工牙的数目或减小后牙的颊舌径，也可减小后牙牙尖斜度以减轻牙槽骨的负荷。

（5）后牙缺失，近远中及（牙合）龈距离小者，一般雕塑蜡牙，再换成塑料牙。也可用铸造金属（牙合）面牙或锤造金属（牙合）面代替塑料牙。如果基牙条件好，也可做固定义齿修复。

（6）如前后牙都有缺失，余留牙少，且（牙合）关系不正常，可先在狯架上排好人工牙，再在患者口内试戴，并做必要的修改。

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