考点17 口腔黏膜病学——口腔念珠菌病【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨:口腔念珠菌病
假膜型念珠菌口炎:新生儿最多见,又称新生儿鹅口疮或雪口病。
急性红斑型念珠菌口炎:又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者,且大多数患者原患有消耗性疾病。
慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病:又称为义齿性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。
慢性增殖性念珠菌病:又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。有人认为念珠菌性白斑有高于4%的恶变率,高龄患者应提高警惕,争取早期活检,以明确诊断。
诊断:
涂片法:临床最常用,镜下见假菌丝或芽生孢子。
培养法:镜检见孢子,确诊为白念。
治疗:
局部药物:2%~4%碳酸氢钠溶液、氯己定、制霉菌素、咪康唑。
全身药物:××康唑。
【例题•A1型题】
不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是
A.西地碘
B.2%~4%碳酸氢钠
C.制霉菌素
D.氟轻松软膏
E.氯己定漱口液
【答案】D
【解析】治疗念珠菌病应该用抗真菌药物治疗,氟轻松软膏是激素类药物,故不能用。