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可摘局部义齿的支持、选择基牙的原则——口腔助理医师综合笔试常见出题考点

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【考频指数】★★★★★

可摘局部义齿的支持:

义齿行使功能时,为了防止义齿下沉,应该有良好的支持。

牙支持式可摘局部义齿承受的(牙合)力主要由基牙来承担,适当的基牙数目,通过(牙合)支托结构为义齿提供良好的支持。

混合支持式可摘局部义齿承受的(牙合)力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担,这种设计在临床上应用最广泛,特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉,除设计支托外,还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。

对于黏膜支持式可摘局部义齿,(牙合)力直接通过基托传导至黏膜和牙槽骨上,支持力较差,长期的(牙合)力作用可能导致牙槽嵴的吸收,继而致使义齿下沉。3.可摘局部义齿基牙选择

选择基牙的原则

1)选择健康牙作基牙。牙周健康,牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小,又与美观有关,故一般不选作基牙。

2)虽有牙体疾病但已经治疗或修复者。

3)虽有牙周疾病但已经治疗并得到控制者。如牙槽突吸收到根长的1/2或松动达二度的牙齿不宜单独作基牙;经牙周治疗后,病情得到控制,可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙或作覆盖基牙。

4)越近缺隙的牙作基牙,固位、支持效果越好。

5)选用多个基牙时,彼此愈分散愈好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大,有种于增强固位。

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