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口底多间隙感染

【考频指数】★★

口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及下颌下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎，后者又称为卢德维咽峡炎，临床上全身及局部反应均甚严重。

软组织的副性水肿非常广泛；

肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性；

波动感，捻发音；

切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液体；

舌体被挤压抬高，呼吸困难，出现“三凹”征。

治疗：切口可在双侧下颌下、颏下作与下颌骨相平行的“衣领”型或倒“T”型切口。

下颌下间隙感染

【考频指数】★★★

【考点精讲】下颌下间隙感染多见于下颌智牙冠周炎、下颌后牙尖周炎、牙槽脓肿等牙源性炎症的扩散。其次为下颌下淋巴结炎的扩散。化脓性下颌下腺炎有时亦可继发下颌下间隙感染。

下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。

下颌骨体部下缘以下2cm做与下颌下缘平行之切口。

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