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口腔助理医师医学综合考试复习资料:休克、颅脑损伤、感染防治

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【考频指数】★★★

1.休克:包括创伤性休克、失血性休克

早期:轻度烦躁,口渴,呼吸浅快,心率加快,皮肤苍白(15%以下,代偿)。

进展:意识淡漠,脉搏细速,脉压变小,四肢湿冷,尿少(20%以上,失代偿)。

治疗:恢复组织灌流量。

创伤性休克:安静、镇痛、止血和补液,可用药物协助恢复和维持血压。

失血性休克:补充血容量,快速输入平衡液,输血或动脉输血。

2.颅脑损伤

全面判断伤情(神志、脉搏、呼吸、血压、瞳孔变化)。

脑震荡:短暂的一过性意识障碍(小于30min),常伴有逆行性遗忘。

颅内血肿:昏迷-清醒-再昏迷。

硬脑膜外血肿:昏迷后清醒,头痛加剧、不安,再次昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸、脉搏变慢,血压上升。

脑脊液鼻漏耳漏——颅前窝底或颅中窝底有骨折

治疗:不用液体冲洗;不用棉球塞紧;禁用吗啡;清除呼吸道的血液或分泌物;抗感染治疗。

3.感染防治

清创缝合术。

使用抗生素。

破伤风抗毒素。

预防狂犬病。

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