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可复性、急慢性牙髓炎

【考频指数】★★★★

可复性牙髓炎：患牙受到刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。

临床所见急性牙髓炎大多为慢性牙髓炎急性发作。自觉症状剧烈的疼痛，典型的症状有：阵发性、自发性痛；温度刺激加重疼痛；疼痛不能定位；夜间加重。

慢性牙髓炎是临床最为常见的一型牙髓炎，多为深龋所致，长期的冷、热刺激痛或咀嚼痛，轻度咬合痛，且可明确患牙。

牙髓病检查方法

【考频指数】★★★★

牙髓疾病可发展成大多数根尖周病，故检查和诊断方法通用。检查前需要调整椅位、整齐着装、手、器械消毒等。

问诊包括主诉、现病史、系统病史、家族史。其内容主要为疼痛的部位、发作方式、性质和程度、发生时间、加重或减轻的因素等。视诊包括全身情况、口腔颌面部情况、牙齿、牙列和口腔软组织，检查时首先检查主诉部位，然后需按一定顺序（右上→左上→左下→右下）进行。叩诊工具用金属手持器械的平端垂直叩（根尖部）和侧方（牙周组织）叩。口内扪诊多用示指，动作要轻柔；口内双指触扪脓肿的波动感，唇颊部的双指扪诊；口外扪诊常用双手扪诊法。

牙髓疾病病因及分类

【考频指数】★★★★

牙髓病是指发生于牙髓组织的一系列疾病，临床上以牙髓炎最为常见，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。病因包括感染因素、创伤因素、物理和化学因素等。感染是牙髓病的主要病因。

细菌感染的途径有两种：经冠方（多数），或经根尖孔、侧副根管逆向感染。深龋最易引起牙髓感染、导致牙髓暴露，其次为楔状缺损和牙隐裂等牙体损伤。从牙根逆向感染的途径分为经牙周袋感染和血源感染。

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