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牙种植术概念、种植体的分类、材料、生物学基础

（一）牙种植是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。

（二）目前种植体有四类：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体临床主要应用的是用骨内种植体。

（三）种植材料

组织相容性好，无毒副作用，物理机械性能，生物稳定性好。

钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。

（四）骨结合概念骨结合即指种植体骨界面的结合。在骨内的组织反应分三个阶段：

第一阶段：植入后表面被血块包绕，进一步有骨髓内生物高分子吸附，形成适应层。

第二阶段：术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期。

第三阶段：术后3个月，种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。

骨结合状态的确认：

1）临床检查种植体无松动，用金属杆叩击时发出清脆声音。

2）X线种植体与骨组织紧密贴合，无透射间隙。

3）动物实验显示，成骨细胞的突起包绕附着于种植体表面，骨细胞成熟，界面无结缔组织。

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