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2021口腔助理医师综合笔试常见考点:氟防龋(全身、局部)

备战2021口腔助理医师考试,复习之初一定要打好基础,加强考点的识记,建立属于自己的知识点体系。医学教育网编辑整理了“2021口腔助理医师综合笔试常见考点:氟防龋(全身、局部)”具体资料,现分享给大家,希望对大家复习相关内容有所帮助!

氟防龋(全身)

氟化物的全身应用包括:饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂的使用。

饮水氟化的原则包括:饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7——1mg/L。饮水氟含量在0.5mg/L以下时,应根据情况决定是否需要加氟。饮水氟含量超过1.5mg/L或氟牙症指数超过1时,应减少氟的摄入量。饮水含氟量应按季节、气温的变化调整。不足之处:可引起轻度氟牙症的患病率升高;人群饮用的氟化水的量仅占氟化水总量的2%——3%,这样可能会造成氟的浪费以及环境中氟的污染;需要通过立法程序,增加了实施的难度。

食盐氟化的应用:在选用食盐氟化时,含氟量一般为90——350mg/kg。优点主要包括:覆盖人群广泛,不受地区条件限制,可大规模地生产和供应;不需要设备完好的供水系统:与饮水氟化相比,减少了氟的浪费;生产和控制方法简单,费用较低;每个家庭可自由选择,无心理上的压力。

牛奶氟化防龋效果还需做更多的研究观察。每次处方氟化钠总剂量不得超过120mg。氟滴剂是一种含氟的溶液,每滴含氟离子0.125mg,适用于2岁以下的幼儿。

氟防龋(局部)

局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面,目的是增强牙齿表面的矿化程度或促进再矿化,以提高牙齿的抗龋力。途径包括含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶、含氟泡沫与含氟涂料等。局部用氟范围较广,既适用于未实施全身用氟的低氟区或适氟地区,也可与全身用氟联合使用,以增强其防龋效果。局部用氟尤其多用于儿童和青少年。

含氟牙膏中氟化钠牙膏中含氟化钠的浓度是0.24%(含0.11%F),一般比较稳定,不使牙染色。单氟磷酸钠牙膏含单氟磷酸钠(Na2PO3F)的浓度为0.76%(含0.1%F),作用于氟化钠牙膏相似。氟化亚锡牙膏含0.4%氟化亚锡,其中的亚锡离子容易失效,具有有效期短以及牙染色和有金属异味的缺点。

对于6岁以上的儿童和成人,每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次,每次用量约1g,可达到有效的预防效果。3——6岁的儿童,应在家长监督与指导下使用,在饮水氟含量过高,有地氟病流行的地区,6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。

使用含氟漱口液是局部用氟防龋的方法之一。氟化钠漱口液因价格便宜和味道易于接受最为常用。0.2%NaF(900mg/L)溶液每周使用一次。适用于学校或幼儿园的防龋项目,需要在老师或专业人员的监督下使用。0.05%NaF(230mg/L)溶液:每天使用一次。可交由患者在家使用,若给儿童使用,需在家长的监督下使用。5——6岁儿童每次用5ml,6岁以上儿童每次用10ml,嘱儿童将溶液含入口中,鼓漱1分钟后吐出,半小时内不进食或漱口。

含氟涂料需定期使用,一般情况下一年2次即可达到有效的预防效果。而对易患龋人群,一年可用2——4次。含氟凝胶有个人自我保健使用的0.5%(5000mg/L)的APF凝胶和NaF凝胶以及0.1%(1000mg/L)的SnF2凝胶;供专业人员使用的APF凝胶的含氟浓度为1.23%(12300mg/L)。含氟泡沫的用量只有含氟凝胶的1/5——1/4,与含氟凝胶的防龋效果接近,使用方法相同。

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