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口腔医师常用的几类局部麻醉药物-复习要点!

关于“口腔医师常用的几类局部麻醉药物-复习要点!”,医学教育网编辑整理分享具体内容如下:

常用局麻药物的临床药理学特点

一、普鲁卡因:又名奴佛卡因。

特点:麻醉效果良好,曾经是临床应用较广的一种局麻药物。通透性和弥散性差,不易被黏膜吸收。血管扩张作用明显,麻醉作用时间较短,故应用时常加入少量肾上腺素,以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。属酯类药物,偶能产生过敏反应,可出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等过敏反应。亦有不少病员因用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。故对有青霉素过敏史的病员也应警惕使用普鲁卡因。

二、利多卡因:又名赛洛卡因。

局麻作用强,其维持时间亦较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,亦可用作表面麻醉。临床上主要以1%~2%溶液(含1:100000肾上腺素)用于口腔手术的阻滞麻醉,目前是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著,因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大,用作局麻时,一次最大用量为300~400mg,使用时应分次小量注射。

三、丁哌卡因:又名布比卡因。

作用快慢与利多卡因相仿,而持续时间为利多卡因的2倍,一般可达6小时以上,麻醉强度为利多卡因的3~4倍。

四、丁卡因:又名地卡因。

穿透力强,临床上主要用作表面麻醉。由于毒性大,一般不用作浸润麻醉,即使用作表面麻醉,亦应注意剂量。

五、阿替卡因:商品名碧兰麻。

该药的组织穿透性和扩散性较强,给药后2~3分钟出现麻醉效果。适用于成人及4岁以上儿童。

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