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糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用——口腔执业助理医师笔试模拟题

关于“糖尿病高血压伴有肾功不全者最好选用——口腔执业助理医师笔试模拟题”,医学教育网编辑整理分享具体资料如下:

画板 49

高血压药:掌握以下药物的药理作用。

氨氯地平为钙通道阻滞剂,可松弛血管平滑肌,降低外周阻力,血压下降。药物作用出现迟而维持时间长。对心肌缺血者可增加心输出量及冠脉流量,增加心肌供氧及减低耗氧,改善运动能力,还能抗动脉硬化作用。

卡托普利为血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,舒张血管、心血管重构得以缓解或逆转、醛固酮分泌减少,血压下降。降压特点为:降压同时无反射性心率加快及体位性低血压发生;保护肾脏;不引起水钠潴留;不易产生耐受性。可用于各型高血压,多数患者单用即有明显疗效,加用利尿剂还可进一步提高;对合并有糖尿病、急性心肌梗死、心力衰竭的病人尤为适用;是目前临床常用的一线抗高血压药之一。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.糖尿病高血压伴有肾功不全者最好选用

A.氢氯噻嗪

B.利血平

C.卡托普利

D.胍乙啶

E.哌唑嗪

2.卡托普利的作用原理是

A.降低肾素活性

B.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶

C.减少血管紧张素Ⅰ的生成

D.阻断血管紧张素受体

E.抑制口羟化酶

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。卡托普利为血管紧张素抑制药,抑制血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使血管扩张,外周阻力降低,醛固酮释放减少,血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。可用于治疗原发性及肾性高血压

2.【答案及解析】B。卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。

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