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根充恰填时根管内充填物应距根尖端-口腔助理医师高频考点考题精讲

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根管治疗-治疗步骤和方法

【考频指数】★★★★

【进阶攻略】因根管治疗的最终目的是保存患牙,而在机械预备过程中,会造成一部分牙体组织的丧失,进而减弱患牙的抗力和咀嚼时的功能负荷。故临床一般遵循尽量清创、适当成形、最大保存这三者平衡的个性化最佳处理。而根管充填的最终目标是以生物相容性良好的材料严密充填根管,消除死腔,故根管治疗须注意确保根尖的封闭质量。

根管治疗的主要操作包括髓腔进入和初预备、根管清理和成形、根管充填三大步骤。髓腔进入时穿通髓腔,揭净髓室顶,在揭除髓室顶的同时可去除冠髓。根管清理成形的目的:①清除根管内的感染物质和感染的牙本质;②扩大根管,形成一定锥度的根管形态,利于根管冲洗液的进入和被溶解物质的溢出;③预备后的根管应保持根管的原始形态和根尖挡,以利根充材料在根管内充压并压紧以限制超填。最后使用牙胶尖与根管封闭剂进行根管充填。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是

A.氢氧化钙

B.氧化锌丁香油糊剂

C.氯仿牙胶

D.碘仿糊剂

E.新三锌糊剂

2.根充恰填时根管内充填物应距根尖端

A.0.1~0.2mm

B.0.3~0.4mm

C.0.5~2.0mm

D.1.1~1.5mm

E.1.6~2.0mm

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂,可在根管中缓慢释放,形成高度的碱性环境,导致细菌细胞膜损伤,蛋白质变性和DNA损伤,同时还能中和残留在根管壁上的细菌性产物。主要优点是具有良好的抗菌效果,诱导硬组织形成,促进根尖周组织愈合。

2.【答案及解析】C。恰填的标准是根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间,充填物距离根尖端0.5~2mm,根尖部根管内无任何X线透射影像。

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