手术器械消毒和灭菌（★★★★）

注意区分高压灭菌法和干热灭菌法，高压灭菌禁用于明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂。

1.手术器材消毒和灭菌

高压蒸气灭菌：可用于一般器械、布类、纱布、棉花类、橡胶类。

煮沸消毒法：此方法简单，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算，需15～20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。

干热灭菌法：利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。

一般160℃应持续120分钟，170℃应持续90分钟，180℃应持续60分钟。

化学消毒法：

应选择具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快等优点的化学消毒剂。常用化学消毒剂有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸。

一、A1型选择题

1.适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算杀菌时间。此种方法属于

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒法

C.干热灭菌法

D.化学消毒法

E.医用酒精消毒法

2.利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于

A.煮沸消毒法

B.化学消毒法

C.干热灭菌法

D.医用酒精消毒法

E.高压蒸汽灭菌

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。煮沸消毒法：此方法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算。一般需15～20分钟。

2.【答案及解析】C。干热灭菌法：利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不耐高热的物品，如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等，不可用此法灭菌。干热灭菌的温度和维持时间应根据消毒物品导热快慢、包装大小和安放情况而定。