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【考频指数】★★★★
【考点精讲】去甲肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,较弱地激动心脏的β1受体。
不良反应:用量过大或时间过长,可引起血管剧烈收缩,特别是肾血管剧烈收缩,可致肾脏损伤,出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭,甚至导致不可逆性休克。
肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应。用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血、治疗青光眼。
多巴胺除激动DA受体外,也激动a和β受体发挥作用。
异丙肾上腺素激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。
【进阶攻略】掌握以上药物的药理作用及应用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.去甲肾上腺素可使血管收缩,主要是激动以下哪种受体所致
A.α1
B.α2
C.β1
D.β2
E.α3
2.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
3.多巴胺舒张肾血管是由于
A.激动β受体
B.阻断α受体
C.激动M胆碱受体
D.激动多巴胺受体
E.使组胺释放
4.对于高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停,异丙肾上腺素常与哪种药物合用作心室内注射
A.酚妥拉明
B.利多卡因
C.间羟胺
D.阿托品
E.乙酰胆碱
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。去甲肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。
2.【答案及解析】A。肾上腺素加入局麻药注射液中,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间。
3.【答案及解析】D。多巴胺对血管的作用与用药浓度有关,低浓度时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体(D1)结合导致血管舒张。
4.【答案及解析】C。异丙肾上腺素常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射,适用于高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。
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